睡不着很难受？4个问题带你深入了解失眠！

失眠，已经成为现代人最常见的问题，也是我在精神科临床工作中经常遇到的问题，看似简单，实则不然。

因为失眠，有时是精神疾病复发或者加重的先兆表现，有时是患病的首发表现。当然，单纯的失眠症也是很常见的。

正确识别失眠并给予相应的治疗，对疾病的恢复有很大的帮助。很多时候由于患者缺乏相应的知识，担心安眠药会产生药物依赖而不敢用药，以致耽误病情，给自己及家人造成更大的痛苦。

通过这篇文章，希望大家能够了解失眠，重视失眠，学会求助医生正确用药来改善睡眠，还自己一夜好眠。

何为失眠

失眠是一种持续较长时间的睡眠的质和量令人不满意的状况，表现为入睡困难，夜间频醒，早醒不能再入睡，或者醒后不解乏。

睡眠时间长短不是关键的，关键是失眠造成白天功能减退，影响白天正常的活动，这是失眠的必备条件。

失眠的原因

失眠的原因多种多样，可以分为生理和心理两方面。

  生理原因：包括疾病、药物使用、环境因素等。例如，某些慢性疾病（如糖尿病、哮喘等）或长期服用某些药物（如咖啡因、酒精等）都可能影响睡眠。

  心理原因：包括焦虑、抑郁、压力等。例如，面临考试、工作压力大、家庭问题等都可能引发失眠。

失眠的类型

按持续时间长短

1）一过性失眠：失眠时间在1-6天内，多由于应激，睡眠环境

改变等因素导致的，大多能自行缓解。

2）短期失眠：失眠持续1-3周称为短期失眠

3）长期失眠：失眠持续3周以上，每周失眠天数在4天以上，许多内科疾病，精神科疾病，或者不良生活习惯都会导致长期失眠。

按具体的表现

1）入睡困难：入睡困难是指躺在床上30分钟仍未能入睡者

2）易醒：易醒是指入睡后的两个小时里，觉醒次数增加或觉醒时间延长。通常睡眠中觉醒时间持续不到7分钟，第二天醒来时不能回忆其觉醒。但是，频频觉醒或觉醒时间过长，会引起次日疲倦和烦躁。

3）早醒：早醒是指比正常睡眠早醒1～4小时，导致睡眠时间减少或不足。原因与精神压抑，情绪低落等有关，是抑郁症患者的特征性失眠。

核心临床表现

1）入睡困难：睡眠潜伏期延长

2）睡眠维持困难：中间醒、早醒

3）睡眠时间减少：总睡眠时间＜6小时

4）睡眠质量下降：睡眠浅、梦多

5）日间功能/残留效应：乏力、头痛、精力差、注意力不集中等

失眠可以造成一系列的机体损害，包括注意力、判断力、记忆力及完成日常工作能力的下降等。失眠症的存在还可增加患抑郁症的危险。睡眠时间过短是冠心病事件发生率增高的独立危险因素；对碳水化合物和内分泌功能可产生有害影响，使免疫力降低；还可导致糖耐量降低、内分泌紊乱等。

如果失眠时间不长，可以通过培养良好的睡眠习惯、适当的运动、规律的作息等方式进行纠正。如果长时间持续失眠，那就必须寻找专业医生进行药物治疗，千万不要因为担心药物副作用而置之不理，这样会加重病情。

不同失眠类型的药物选择

入睡困难：选用诱导入睡作用快速的药物，其中绝大多数为短半衰期的药物，如扎来普隆、佐匹克隆、唑吡坦等。

存在明显焦虑者：可选用劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑等药物。

夜间易醒：选择能够延长NREM睡眠第3、4期和REM睡眠时间的药物，如佐匹克隆、硝西泮、氯硝西泮等

早醒：多见于抑郁症，治疗原发病的同时，可选用中、长效的药物，如氯硝西泮、硝西泮、地西泮等，异丙嗪也可以。

如果患者的失眠继发于抑郁症，精神分裂症等疾病，可以考虑服用抗精神病药物、抗抑郁药物等来进行改善。

注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药！如身体不适，请线下就医，并在专业医生指导下用药！