从抑郁休学 to 重返校园：16岁少年的中西医康复之路
在三十余年精神科临床诊疗中，最让我揪心的，莫过于看到正值青春的少年被抑郁症缠住脚步，不得不暂停学业躲进“孤岛”。很多人误以为抑郁症只是“玻璃心”“心情不好”，却不知它是需要科学干预的精神心理疾病——尤其对身心都在快速成长的青少年而言，及时精准的诊疗，就是拉他们走出泥潭的关键。今天，我想通过16岁高中生小明的康复故事，聊聊中西医结合如何帮抑郁休学的孩子重归校园、找回光彩。
医案实录：那个缩在校服里的“失色少年”
初次见到小明时，他整个人像被抽走了灵魂——宽大的校服套在身上空荡荡的，脑袋埋得极低，长长的刘海遮住眼睛，无论父母怎么劝说，都不愿抬头与人对视。彼时，这个曾经的重点中学优等生，已经休学整整三个月。
“赵主任，您救救孩子吧!”小明妈妈刚开口就红了眼，声音止不住地哽咽，“以前他又开朗又上进，年级排名从没掉过前二十，可这学期突然像换了个人。天天把自己锁在房间里，饭也吃不下，觉也睡不着，说‘活着没劲儿’，甚至……甚至用刀子划自己的胳膊。”
在我耐心引导下，沉默许久的小明终于低声开口，声音细得像蚊子叫：“我就是个废物。以前一眼就能看懂的题，现在盯着半天也没思路。同学们都在往前跑，就我在原地烂掉，还不如消失算了。”
结合详细问诊和心理评估，我摸清了他的病程：半年前，小明因一次模考失利开始失眠、食欲下降，上课注意力总飘走;三个月前，症状突然加重，拒绝上学，出现自伤行为——综合判断，他是“中度抑郁发作”。
中医辨证：心脾两虚藏症结，肝气郁结堵生机
从中医视角望闻问切，小明舌淡苔白、脉沉细，明显是“心脾两虚、肝气郁结”的证型。青少年本就处于气血充盈的阶段，但小明长期承受学业重压，思虑过度耗伤了心脾——脾为“气血生化之源”，脾虚则气血不足;心为“君主之官，主神明”，心脾两虚就会心神失养，出现失眠、乏力、情绪低落;加上他性格好强，失利后情绪无法疏解，肝气郁结更堵死了生机，才有了“活着没意思”的绝望感。
抑郁症的治疗从不能“单打独斗”，必须中西医协同，既快速缓解症状，又根源调理体质，还要解开心理症结。我为小明制定了“药物+中药+针灸+心理干预+家庭支持”的综合方案。
三步诊疗：从“止损”到“康复”的系统方案
第一步：快速干预，稳住情绪“生命线”
治疗初期的核心是“止损”——先帮小明缓解失眠、情绪低落等急性症状，避免自伤风险。我选用了对青少年认知功能影响较小的小剂量抗抑郁药，快速改善他的情绪和睡眠;同时搭配中药方剂，以归脾汤合逍遥散为基础加减，加入合欢皮、玫瑰花疏肝解郁、安神定志，再用煅龙骨、牡蛎重镇安神，帮他稳住心神。针灸则取内关、神门、太冲等穴位，通过经络调节宁心疏肝，每次针灸后，小明都说“心里没那么堵了”。
第二步：根源调理，补上身心“营养剂”
两周后，小明的失眠缓解了，愿意主动走出房间吃饭。这时我将重点转向“固本”——针对他仍有乏力、没胃口的问题，在原方中加入黄芪、党参健脾益气，用酸枣仁、远志强化养心安神的功效，从根源上补足气血，让他有精力面对生活。
心理干预同步跟上。我用认知行为疗法帮他拆解“全或无”的极端思维：“一次模考失利就等于‘废物’吗?就像天气有晴有阴，成绩有起有落才是常态。你之前能考进年级前二十，说明你的能力一直都在，只是现在被情绪‘绊住了脚’。”每次咨询，我都会引导他记录“成功小事”——哪怕是“今天主动和妈妈说了一句话”“看懂了一道数学题”，慢慢帮他重建自信。
第三步：家庭协同，铺好复学“缓冲带”
青少年抑郁，家庭是重要的“支持系统”，也是容易被忽视的“压力源”。我特意和小明父母深谈了一次，帮他们厘清认知：“抑郁症不是孩子‘矫情’，也不是你们‘管教不严’，而是生理、心理、环境共同作用的疾病。过度的学业期待就像给幼苗压石头，看似催它长高，实则会把根压断——孩子的身心健康，永远比成绩单上的数字重要。”
我建议他们暂时放下“成绩目标”，多陪小明散步、聊天，哪怕只是安静地待在同一空间;同时制定“阶梯式复学计划”：先从每天在家学习1小时开始，搭配30分钟有氧运动(跑步、跳绳都可以，能疏肝理气、健脾和胃);两周后增加到2小时，聘请家教针对性补习落下的课程;再通过校医和班主任沟通，为小明争取“弹性作业”“阶段性考核”的缓冲政策，避免他刚回到校园就被压力击垮。
康复回响：那个爱笑的少年，回来了
六个月后的复诊，推开诊室门的是个眼里有光的少年——小明剪了清爽的短发，主动笑着打招呼：“赵医生，我回学校啦!”他说，现在虽然数学成绩还没回到巅峰，但已经能跟上班级进度，周末还会和同学去打球;更重要的是，他终于明白“成绩不是人生的唯一标尺，好好活着、努力进步，就已经很了不起”。
作为一名精神科医生，我想借小明的故事告诉所有家长和青少年：抑郁症从不是“人生污点”，而是身体发出的“调整信号”。它不可怕，也能治愈——只要找对方法，中西医协同调理身心，加上家庭的理解、社会的支持，那些被抑郁困住的青春，都能重新绽放光彩。
若您或身边的人正被抑郁、焦虑、失眠、双相障碍等精神心理问题困扰，不知如何应对，可留下联系方式，我们将在24小时内与您取得联系，提供免费专业咨询。
