中西结合、身心共治：为抑郁青少年点亮希望之光

在 30 余载的精神科临床生涯里，我目睹了太多令人揪心的场景：无数抑郁、焦虑的青少年在求医的道路上四处碰壁，艰难摸索。有的孩子服用了多种西药，情绪却依旧低落，仿佛被阴霾紧紧笼罩;有的接受了心理辅导，却因失眠、食欲不振等困扰，难以坚持治疗，在痛苦中苦苦挣扎。作为一名中西医结合精神科医生，我深切地认识到：单一的治疗手段，往往难以攻克复杂的心理难题。唯有采用“中西结合、身心并重”的干预模式，才能真正引领孩子们走出困境，重见生活的阳光。

医案分享：小宇的重生之路

“赵主任，求求您救救我的孩子吧!”孩子母亲刚一开口，声音便哽咽了，泪水在眼眶里打转。

“小宇(化名)已经半年没去学校了，整天把自己关在房间里，没日没夜地打游戏，晚上不睡，白天不起。我们说什么他都听不进去，有时候还会大发脾气，摔东西……”母亲一边说着，一边抹着眼泪。

我仔细打量着小宇，只见他脸色苍白如纸，黑眼圈浓重得像化不开的墨，身体还不自觉地微微颤抖。经过耐心细致的询问，我了解到小宇曾经是个品学兼优的好学生，然而，一次至关重要的考试失利，成了他命运的转折点。此后，他开始变得消沉、自卑，逐渐发展到不愿出门、不愿见人，甚至产生了轻生的念头。

通过详细问诊和全面评估，我判断小宇患有中度抑郁症，并伴有焦虑症状。这种情况在我接诊的青少年患者中十分常见，但每个孩子背后都有着独特的故事。

“医生，能不能直接开点药?我们之前看过心理医生，效果不太明显。”小宇的父亲满脸焦急，急切地问道。

我完全理解家长此刻的心情，但我也深知，单纯的药物治疗或者单纯的心理辅导，都难以从根本上解决问题。我耐心地向他们解释：“抑郁症就像一棵有毒的树，西药可以像锋利的剪刀，剪掉枯萎的枝叶，缓解表面的症状;心理治疗则能改善土壤环境，为树木的生长创造良好的条件;而中医药就像一位神奇的园丁，从根系上进行精心调理，滋养树木的根基。只有多方协同合作，才能让这棵树重新焕发出勃勃生机!”

个性化综合治疗：多管齐下，精准施策

基于小宇的病情，我为他量身定制了一套个性化的综合治疗方案。

从中医的角度来看，小宇舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉弦细，属于典型的“肝郁脾虚”证型。肝气郁结，使得情绪无法顺畅宣泄，导致心情压抑;脾虚则气血生化无源，身体得不到充足的滋养，进而出现精力不足、食欲不振等症状。

针对他的情况，我为他开具了疏肝解郁、健脾安神的中药方剂，以经典的柴胡加龙骨牡蛎汤为基础进行加减化裁。同时，配合耳穴压豆治疗，选取神门、心、肝、脾等穴位，通过刺激这些穴位，达到宁心安神、疏肝健脾的功效。考虑到小宇失眠问题严重，为了能让他尽快改善睡眠，我还适当配合使用了小剂量的西药。

我向他们一家详细解释道：“西药能够快速控制症状，就像紧急救火，能在第一时间阻止火势蔓延;中药调理体质，则如同灾后重建，从根本上修复受损的身体机能;心理治疗则是重建安全规范，防止再次起火，为孩子的心理健康筑牢防线。这三者相辅相成，缺一不可。”

在治疗过程中，我还单独与家长进行了深入沟通。家庭氛围的紧张，就像无形的枷锁，会导致孩子肝气不舒，进而直接影响孩子的脾胃功能和睡眠质量。我建议父母改变过度关注成绩的态度，多倾听孩子内心的声音，“每天至少抽出 15 分钟，全身心地陪伴孩子，不批评、不指导，只是单纯地倾听和理解，让孩子感受到你们的关爱和支持。”

治疗效果：破茧成蝶，重绽笑容

经过一个月的综合治疗，奇迹逐渐显现。小宇的睡眠和食欲有了明显改善，他不再像以前那样萎靡不振。第二次复诊时，他已经能够抬起头，勇敢地与我进行眼神交流，眼神中多了一丝自信和希望。

看到他的变化，我根据他的恢复情况，及时调整了中药方剂，在疏肝解郁的基础上，加强了健脾益气的药物，同时开始逐步减少西药剂量，让他的身体逐渐适应自然调节。

三个月后的复诊，小宇仿佛换了一个人。他的脸上终于绽放出符合他年龄的灿烂笑容，那笑容如同春日里的阳光，温暖而明亮。他兴奋地告诉我：“赵叔叔，我现在已经回到学校了。虽然学习进度还有些落后，但我已经能够坦然面对了。最近我和同学组建了学习小组，大家互相帮助，感觉特别好!”

看着小宇的巨大转变，我由衷地感到欣慰。

医生寄语：科学治疗，共筑希望

作为医生，我想郑重地告诉所有正在经历类似困难的家庭：抑郁症并非不治之症，但也绝没有单一的灵丹妙药可以轻易治愈!

中西结合、身心并重的治疗模式，能够从多个层面深入解决问题，让治疗更加持久有效。在这个过程中，最重要的是要给予孩子足够的耐心和理解，就像在黑暗中为他们点亮一盏明灯，给予他们温暖和力量。相信在科学的治疗和全家人的共同努力支持下，每个孩子都能找回眼中的光芒，重新拥抱生活的美好，绽放出属于自己的精彩!