劳拉西泮：“最强抗焦药” 的双面性 —— 疗效与长期风险并存

劳拉西泮作为苯二氮䓬类抗焦虑药物的典型代表，因能快速缓解焦虑症状而常被冠以 “最强抗焦药” 的称号，在临床上被广泛应用于焦虑症、失眠及惊恐障碍的治疗。然而，其长期服用可能引发的副作用往往超出患者的预期，尤其是对中枢神经系统、肝肾功能、呼吸系统的影响以及成瘾性问题，亟需引起大家的高度重视。

(1)对中枢神经系统的影响

劳拉西泮通过增强 γ- 氨基丁酸(GABA)的抑制作用来缓解焦虑，但长期使用会使中枢神经系统处于持续抑制状态。在用药初期，患者可能会出现嗜睡、头晕、乏力等症状，进而影响日常的工作与生活;随着用药时间的延长，还可能出现注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等认知功能损害，对患者的生活质量造成进一步影响。

(2)对肝肾功能的影响

肝脏是劳拉西泮代谢的主要场所，肾脏则负责排泄其代谢产物。长期用药可能会对肝肾功能造成损伤，具体表现如下：

1.肝脏损伤：可能会出现转氨酶升高、黄疸、胆红素异常等情况，严重时甚至会导致肝细胞坏死。

2.肾脏损伤：可能引发蛋白尿、血尿、排尿困难等症状，更有甚者会出现急性肾衰竭。

有研究数据显示，连续用药 6 个月以上的患者中，约 15% 会出现肝功能指标异常，8% 会出现肾功能轻度下降。而原有肝肾病患者、老年人以及合并使用其他药物(如抗生素、止痛药)的人群，面临的风险则更高。

(3)对呼吸系统的影响

长期服用劳拉西泮会对呼吸系统产生一定的抑制作用，常见的症状有呼吸急促、胸闷气短、胸部疼痛等。在严重情况下，可能会出现呼吸抑制、呼吸暂停、睡眠呼吸暂停恶化、上呼吸道阻塞等危险状况，威胁患者的生命安全。

(4)依赖成瘾问题

长期服用劳拉西泮，患者在心理上会产生依赖，身体也会逐渐对其产生耐受性。随着时间的推移，原本的药量可能无法达到预期的治疗效果，患者不得不不断增加剂量，最终甚至可能要吃到接近中毒的剂量才能起效，这无疑会严重威胁生命健康。

用药后注意事项

① 切勿突然停药：突然停药可能会引发戒断反应，如焦虑加重、失眠、震颤等，因此停药必须在医生的指导下逐步减量。

② 用药期间禁止饮酒：酒精与劳拉西泮同时使用，会加重对神经系统的抑制，可能导致呼吸抑制、昏迷等严重后果。

③ 定期进行检查：对于长期服用劳拉西泮的患者，需要定期监测血常规、肝功能和肾功能，以便及时发现异常并采取相应措施。

劳拉西泮虽然能帮助焦虑症患者快速缓解各种躯体不适，但长期服用带来的副作用不容忽视。由于每个人的身体状况不同，用药方案也需要因人而异。如果您对自己或家人的用药选择、用药方式存在疑问，一定要咨询专业医生，千万不要自行乱用药。

中西联合，增效减副

从医 40 余年，我始终秉持 “中西联合” 的理念治疗精神障碍。西医通过调节神经递质的平衡，能够快速缓解症状;中医则通过调理气血、脏腑功能，达到平衡阴阳、扶正祛邪的目的。两者协同作用，不仅能显著增强疗效、大幅缩短治疗周期、降低疾病复发概率，还能减轻西药带来的体重增加、嗜睡、内分泌失调、头晕、恶心、便秘等不良反应。

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