精神科药物会“上瘾”？别慌，听医生怎么说！

在门诊中，我们经常碰到患者拿着药盒，忧心忡忡地问：“这药吃久了会不会上瘾?停了会不会难受?”其实，这个问题不能一概而论，得看具体是哪种药。

以阿普唑仑、劳拉西泮这类苯二氮䓬类药物为例，它们常被用于缓解急性焦虑或失眠，起效迅速。然而，如果连续服用两三个月以上，身体可能会逐渐产生耐受性。原本半片就能起效，后来可能需要增加到一片才能达到同样的效果。更为关键的是，如果突然停药，患者可能会出现心慌、手抖等症状，甚至失眠情况比服药前还要严重，这其实是生理依赖的表现。因此，这类药物通常建议短期使用，以避免不必要的风险。

相比之下，常用的抗抑郁药，如舍曲林、文拉法辛，以及治疗精神分裂症的奥氮平、利培酮，还有用于稳定情绪的丙戊酸钠等核心治疗药物，大多不会导致“上瘾”。有些患者担心“吃了就停不掉”，其实很多时候需要长期服药，是因为病情需要持续控制，而非药物本身导致依赖。真正的情况是，身体需要药物来维持稳定状态，防止病情复发或恶化。

我曾遇到一位大姐，她因失眠服用劳拉西泮半年，后来自行突然停药，结果整夜无法入睡，还总感觉心跳加速。后来，在中医辅助调理下，她每周逐渐减少药量，不适症状慢慢得到了缓解。还有一个小伙子，服用抗抑郁药一年后，担心药物依赖想要停药，结果情绪再次低落。后来，他采取中西联合规律服药的方式，病情稳定后，医生根据他的情况慢慢减药，也没有出现依赖反应。

这些案例告诉我们，不要一听到“精神科药物”就害怕依赖。关键在于听从医生的建议：该短期使用的药物不要长期服用，该长期服用的药物不要擅自停药。如果有任何顾虑或疑问，一定要及时与医生沟通。这样，我们既能有效控制病情，又能避开不必要的风险。

杜万君主任温馨提示：

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