精神分裂症患者停药莫急！这三大要点得记牢

在门诊，经常能碰到精神分裂症患者的家属焦急地问：“医生，这药都吃好几年了，啥时候能停啊?” 这份急切的心情，我特别能理解!但我想跟大家说，停药是件特别严肃、需要万分谨慎的事，必须由专业医生全面、细致评估后才能决定。想要安全停药，这三大要点得牢牢把握住，一个都不能少!

一、足量足疗程 —— 筑牢治疗的根基

首次发作的患者：急性期治疗大约需要 2 个月，紧接着是至少 6 个月的巩固期，之后进入维持期，这一阶段至少要坚持 1 年以上。

第一次复发的患者：建议持续治疗 2 到 5 年。

多次复发的患者：则需要考虑长期治疗，甚至可能要终身服药。

二、症状全消除，病情长期稳 —— 停药的硬杠杠

病情得连续稳定三年以上，期间没有明显的波动和反复。不过，首次发作的患者，在医生严格评估后，这个时间可能会酌情缩短。

患者要能清楚认识自己，对周围环境有客观的判断，面对外界的压力和刺激，承受能力也得显著增强。而且，必须经过精神科医生专业确认，认为达到了可以尝试减药或停药的状态。

三、中西联合 —— 标本兼治效果好

在病情稳定期，非常推荐采用中西医结合的治疗方法。

急性期，西医能快速有效地控制症状。到了稳定期，中医可以通过调和阴阳、疏肝解郁、养心安神等方式，帮患者调理体质，改善长期服药带来的不适，增强身体的内在平衡和抗病能力。

两者结合，能更有效地降低复发风险，为安全减药、停药提供更坚实的保障。

【真实案例分享】

陈某某，男，31 岁，情绪不稳定已有 2 年多。

病史：2023 年发病，出现发脾气、打人的情况，在当地医院治疗半个月后好转出院。可两个月后病情复发，再次住院治疗三个月。

看诊时：舌红、苔白有裂纹，脉细弦，中医辨证为肝郁内热证。

开方：生石膏、黄芩、菊花、茯苓、夜交藤、石菖蒲、制远志、生龙骨、生牡蛎、石决明、北沙参、炒栀子等，同时配合利培酮、丙戊酸镁缓释片一起治疗。

服药十天后，患者反馈身体和头部都轻松了很多。我叮嘱他继续坚持服用，之后患者定期复诊，根据病情调整用药，目前情绪稳定，已进入维持治疗阶段，正在向减药的目标稳步迈进。

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