精神分裂症患者必看：服药期间这 4 项检查不可少，科学应对有方法

精神分裂症的治疗是一场持久战，在与阿立哌唑、奥氮平、氯氮平等药物相伴的过程中，即便经验丰富的医生会尽力将药物副作用控制在最低，但我们仍需对自己的身体状况了如指掌，避免不必要的担忧。如果你在服药期间已出现便秘、嗜睡、肥胖、月经异常、白细胞减少等情况，那么以下 4 项检查一定要定期进行，它们对你的健康至关重要!

一、血常规：监测血液系统的 “晴雨表”

血常规检查是评估药物对血液系统影响的重要窗口。白细胞作为人体免疫系统的 “主力军”，其数量和功能的动态变化，能直观反映药物对免疫系统的干预程度。

除此之外，血常规中的红细胞、血小板、淋巴细胞等指标也同样不容忽视。红细胞计数及血红蛋白水平可反映患者是否存在贫血，这可能与药物引起的胃肠道反应导致营养吸收不良，或是药物对骨髓造血功能的抑制有关;血小板计数异常可能提示出血或血栓风险增加;淋巴细胞亚群分析则有助于评估免疫功能状态，为医生调整治疗方案提供更全面的依据。

二、心电图：关注心脏电生理的 “监测仪”

一般建议患者在服药 15 天左右进行心电图检查。这是因为抗精神病药物可能对心脏电生理活动产生多种影响，此时检查能及时发现潜在的心脏问题。

药物所致的心电图异常表现多样，常见的有心动过速(心率 > 100 次 / 分)或心动过缓(心率 < 60 次 / 分)，这可能与药物对心脏自主神经调节的干扰有关。比如，部分药物具有抗胆碱能作用，会抑制副交感神经张力，导致心率加快;而某些药物可能影响心肌细胞的离子通道功能，使心率减慢。另外，ST-T 波改变、传导阻滞、Q-T 间期延长等异常也较为常见。

三、肝肾功能：守护药物代谢的 “过滤器”

肝脏是药物代谢的主要场所，肾脏则在药物排泄中发挥着关键作用。肝肾功能检查能准确评估肝脏和肾脏的代谢、过滤功能，确保药物在体内正常代谢和排泄，避免药物蓄积引发毒性反应。

定期监测肝肾功能，有助于早期发现肝肾损伤，以便及时采取相应的保护措施，保障药物的安全使用。

四、血糖：警惕糖代谢的 “隐形干扰者”

部分抗精神病药物，尤其是第二代抗精神病药物，如奥氮平、氯氮平等，可能通过多种机制影响糖代谢，导致血糖升高。

这些药物可能作用于下丘脑的食欲调节中枢，增加患者的食欲，进而导致体重增加和肥胖;同时，还可能影响胰岛素的分泌、胰岛素信号传导通路以及肝脏和肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，从而引发胰岛素抵抗，最终使血糖升高。

对于合并糖尿病的精神分裂症患者，药物治疗方案的制定需格外谨慎。

定期监测血糖主要包括空腹血糖、餐后 2 小时血糖以及糖化血红蛋白(HbA1c)等指标，能及时发现血糖的异常波动。一旦发现血糖升高，医生可根据患者的具体情况，调整抗精神病药物的种类和剂量，或联合使用降糖药物进行治疗，以控制血糖水平，降低糖尿病并发症的发生风险。

如何科学应对精神心理疾病?

中西联合，标本兼顾是个不错的选择!

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