从 “药压垮人” 到 “药渡人”：一位精神科医生 40 年的用药坚守

在精神科临床一线摸爬滚打 40 余年，我见过太多令人心疼的场景：本想靠药物摆脱病痛的患者，却在 “加药” 的循环里越陷越深 —— 白天昏昏沉沉像丢了魂，手抖得连饭碗都端不稳，有的甚至连基本的行走都变得困难。这哪里是治病?分明是让药物成了新的负担，给本就脆弱的身体添了乱。

在我看来，情绪问题从来不是 “压” 就能解决的。它更像一根弹簧，你用猛药越用力压，反弹时往往越猛烈。我始终觉得，精神科医生的真功夫，不在开多少药、用多猛的剂量，而在能不能精准找到那个 “刚刚好” 的平衡点 —— 既能稳住病情，又能把药物副作用降到最低，让患者还能保持对生活的感知力。

这 40 年来，我只认准一件事：所有用药，都从最小剂量开始。根据患者的病情变化、体质差异慢慢调整，像在天平上细细增减砝码，直到找到最适合他的剂量。我接过不少棘手的病例：有的患者之前吃着十几种药，却连家门都不敢出;有的被副作用折磨得没了精神，对治疗几乎失去信心。但我敢把这些 “大剂量药方” 一步步精简，从十几种减到五六种，再到最后只剩一两粒。这不是冒险，而是基于 40 年临床经验，对药效、对患者身体状态的精准判断。

印象最深的是一个年轻患者，来的时候吃着五六种药，却连独自坐公交都害怕。我从调整最小剂量开始，一点点帮他减药、调方案。半年后，他不仅能正常出门，还能自己坐地铁来复诊，每次来都会笑着跟我聊最近的生活：“医生，我上周还跟朋友去看了电影!” 看到他眼里重新有了光，我就知道，这种 “精准用药” 的坚持没有错。

最后，我想真诚地跟大家说：“药从来不是困住人的围墙，它应该是帮助人跨过困境的桥梁。” 真正的治疗，不只是用药物稳住当下的病情，更重要的是在病情稳定后，帮患者慢慢找回对生活的掌控感，让他们有能力独自走稳后续的人生路。或许，减少对药物的过度依赖，让患者重新感受到 “我能行”，才是打开康复之门的真正钥匙。

如果你，或者你的家人、朋友正在被抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂、失眠等精神疾病困扰，或是在用药上有疑问、有困扰，不妨留下你的联系方式。我们会在 24 小时内与你联系，耐心倾听你的情况，帮你解答用药困惑，一起寻找更适合的治疗方向。