40年精神科经验：长期吃精神类药物怕副作用？中西医结合有办法

我深知长期服用精神类药物对患者而言，如同手握一把 “双刃剑”。一方面，它能有效帮患者对抗焦虑、抑郁、精神分裂、强迫等精神困扰，像为紊乱的精神状态撑起 “保护伞”;可另一方面，药物带来的副作用也常让患者苦不堪言，如影随形地影响生活质量。

其实，临床上有不少温和且无额外负担的方法，能帮助减轻这些不适。下面就针对 7 种常用精神类药物，聊聊如何通过调理缓解其副作用：

01、氟西汀

它是调节抑郁、强迫症状的常用药，不少患者靠它挪走了 “压在心口的石头”，重新找回轻松心境。但副作用因人而异：有人吃后频繁恶心，有人夜里翻来覆去难入眠，还有人总觉得浑身没力气、提不起劲。

遇到这类情况，需根据患者具体反应调整调理方案：若肠胃不适，可用山药、薏苡仁健脾益胃，改善消化;若出现失眠、烦躁等神经系统不适，选珍珠母、龙骨镇惊安神，帮情绪稳下来;若精神状态差、总觉得压抑，用柴胡、郁金疏肝解郁，疏解心里的 “堵得慌”。

02、帕罗西汀

对付伴有焦虑的抑郁症状效果显著，很多社交焦虑的患者，靠它慢慢克服了对社交的恐惧，敢主动出门与人交流。但刚服药的阶段，部分患者会出现头疼、睡眠紊乱(要么失眠要么总犯困)，还有人胃口差到不想吃饭。

针对这类情况，我通常建议初期搭配酸枣仁汤：酸枣仁能养心安神，既缓解头疼，又改善睡眠问题;再加上陈皮、砂仁理气和胃，减轻恶心、没胃口的不适，让肠胃慢慢适应药物。

03、阿普唑仑

缓解焦虑、帮助睡眠的效果很快，不少患者夜里辗转反侧、难以安睡时，它能帮着踏实睡上一觉。可长期服用后，有些患者会出现胃部不适，比如恶心、没食欲。

这时我会建议搭配逍遥散，它不仅能缓解紧张焦虑的情绪，还能调和肝脾功能，从根源上减轻肠胃不适，让身体在安心睡眠的同时，少受肠胃问题的困扰。

04、文拉法辛

特别适合伴有躯体疼痛的抑郁焦虑患者 —— 比如有人总觉得浑身疼，情绪还低落消沉，用它能同时兼顾缓解疼痛和改善情绪。但长期服用可能出现口干、便秘，若剂量较高，还可能导致血压波动。

调理时会根据症状搭配：用保和丸调理肠胃，缓解恶心、腹胀;若出现头晕、焦虑加重，用菊花、夏枯草平肝潜阳，帮身体恢复平稳状态。

05、劳拉西泮

既能抗焦虑、助眠，还能辅助控制癫痫，不少精神分裂症、双相障碍患者会用到它。但部分人服药后会出现反胃、反应变慢，还总觉得浑身没力气。

这种情况下，我一般会采用四君子汤(由人参、白术、茯苓、甘草组成)，帮患者健脾益气，改善乏力、头晕的问题;再用石菖蒲、远志开窍醒神，缓解反应迟钝，让思维和行动慢慢灵活起来。

06、地西泮

抗焦虑、助眠的起效速度快，紧急情况下能帮患者快速稳住情绪。但长期服用容易让人犯困、没力气，还可能产生药物依赖。

调理时会搭配茯神、远志，辅助安神的同时，减少身体对药物的依赖;平时还可以用党参泡水喝，帮着提气，改善总昏昏沉沉的状态。另外要特别提醒：停药一定要循序渐进，一点点减少剂量，千万别一下子停，这样能大幅减轻戒断反应。

07、黛力新

对轻、中度抑郁和焦虑的治疗效果很突出，但长期服用后，患者可能出现口干舌燥、躁动不安、疲惫乏力，甚至心律失常等情况。

针对这些不适，会选用麦冬、玉竹滋阴润燥，缓解口干;再用酸枣仁、柏子仁养心安神，减轻躁动不安的情绪，让身体和精神都能保持平和。

需要强调的是，上述方法的核心是 “帮身体适应药物”，而不是硬扛副作用。但每个人的体质、病情都不同，绝对不能照着别人的方法自己调整。只要有不舒服，一定要及时向医生反馈，让医生为你制定适合的方案 —— 既要靠药物稳住情绪，也要让身体少遭罪，这样才能在治疗路上走得稳、走得远。

中西结合：让精神疾病治疗更高效、更安全

中医治疗精神疾病时，从不只关注药物对精神症状的调控，更会将肝、肾等重要脏器的功能状态纳入整体考量。会根据患者的体质特点，针对性选用中药配伍：比如需要保肝时，用枸杞、山药等;需要补肾时，用熟地、肉苁蓉等;还可以结合药膳等食疗方法，循序渐进地改善机体状态。

这种调理不仅能提升患者对精神类药物的耐受性，减少不良反应的发生，还能通过调节气血阴阳平衡，进一步促进精神症状的缓解。中西医结合、双管齐下，能更全面地保障精神疾病治疗的安全性和有效性，让患者在控制病情的同时，拥有更好的身体状态。