精神类药物常见不良反应及科学应对指南（下）

精神类药物在精神疾病的临床治疗中发挥着关键作用，但在用药过程中，部分患者可能会出现各类不良反应。全面了解这些不良反应的具体表现及规范处理方法，对于保障用药安全、提升治疗效果具有重要意义。以下为大家详细介绍精神类药物常见的 11 种不良反应及应对措施(下)。

六、麻痹性肠梗阻

临床表现：主要症状为腹胀明显，同时伴随排气和排便停止，肠鸣音消失，腹痛症状通常较为轻微。通过腹部 X 线检查可辅助明确诊断。

处理原则：此类情况需立即住院治疗，并对患者病情进行严密监测。首要措施是停用相关精神药物，包括安坦等抗胆碱能药物;同时采取禁食、胃肠减压等干预手段;此外，还需积极开展对症处理，如及时纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡状况。

七、皮疹

临床表现：皮疹形态多样，可能出现斑丘疹、多形性红斑或荨麻疹，病情严重时可发展为剥脱性皮炎、光敏性皮炎。

处理方法：

● 过敏性皮疹：需及时停用引发过敏的药物或更换其他药物，同时口服扑尔敏，每次 4 毫克，每日 2-3 次。

● 剥脱性皮炎：立即停用相关药物，并加用皮质激素进行治疗。

● 光敏皮炎：症状一般可自行缓解，日常需注意避免皮肤暴晒。

八、粒细胞缺乏症

粒细胞缺乏症是指外周血象中粒细胞计数少于 2×10⁹/L，且中性粒细胞占比≤50%。

处理方法：若急诊检查发现此类情况，患者应住院治疗(或进行严密观察)。需立即停用相关药物，并给予升白细胞药物。将患者安置在单独的消毒房间，以预防感染，必要时需使用抗生素控制感染。

九、药源性癫痫

临床表现：发作类型包括大发作、局限性发作以及癫痫持续状态。

处理方法：

● 发作次数较少的患者：可适当减少药物剂量，或在原有药物基础上加用抗癫痫药物。

● 发作次数频繁或处于癫痫持续状态的患者：需停用相关药物，或更换为其他药物进行治疗。

十、恶性综合征(罕见但致命)

临床表现：典型症状为持续高热、肌肉僵硬、吞咽困难、大汗淋漓，并伴有自主神经功能紊乱。病情严重的患者会出现意识障碍、呼吸困难，甚至面临死亡风险。

处理方法：患者需立即住院治疗;马上停用所有抗精神病药物;实施支持与对症治疗，具体包括物理降温、补液、纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，积极预防或控制感染，同时采取措施加快体内药物排泄。

十一、5 - HT 综合征

临床表现：主要症状有高热、坐立不安、肌肉强直或抽动等，病情严重的患者会陷入昏迷状态。

处理方法：急诊发现此类情况后，患者应住院治疗;及时停用相关药物，并开展支持和对症治疗;治疗时可选用 5 - 羟色胺拮抗剂。