失眠、焦虑、抑郁 “共病” 不用愁？4 种常用药物 + 中西联合方案来帮忙

失眠、焦虑、抑郁并非孤立存在，它们如同 “同一条藤上的三个瓜”，其根源都与大脑中 5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的失衡密切相关。在临床上，有部分药物可通过调节这些神经递质，同时对这三种问题起到改善作用，不过每种药物都有其侧重之处。

1、米氮平

● 特点：不仅能促进睡眠，特别是对早醒问题有改善作用，还可以缓解焦虑和抑郁情绪，同时能增进人的食欲。

● 适合人群：

失眠合并抑郁，常常半夜醒来，且醒后难以再次入睡;

情绪低落，对任何事物都提不起兴趣，还伴有食欲不振、体重下降的情况;

焦虑症状不算严重，但总感觉 “心里空落落的”。

● 注意事项：

用药后可能会出现头晕、口干的症状，少数人会因胃口变好而出现轻微发胖的情况;

一般建议在睡前半小时服用，小剂量(15mg)就能起到改善睡眠的效果，剂量过大反而可能对睡眠产生不良影响。

2、曲唑酮

● 特点：助眠效果较为明显，尤其针对入睡困难的问题，其抗焦虑和抑郁的作用相对温和，副作用也比较小。

● 适合人群：

躺下后大脑思绪纷飞，翻来覆去无法入睡，且越想越焦虑;

处于轻度到中度抑郁状态，总觉得生活 “没意思”，但仍能正常上班;

服用其他安眠药后容易出现头晕、第二天精神不振的人(曲唑酮很少出现这种情况)。

● 注意事项：

可能会有头晕、口干的症状，但相较于米氮平要轻微;

药物起效较慢，通常需要服用 2-3 周才能明显看到效果，切勿急于增加药量。

3、阿戈美拉汀

● 特点：通过调节 “生物钟” 发挥作用，既能改善睡眠，让入睡变得更容易，又能缓解抑郁情绪，对焦虑也有一定的帮助。

● 适合人群：

熬夜后难以入睡，白天发困晚上却精神亢奋;

抑郁情绪呈现早上严重、晚上减轻的特点;

不想服用安眠药，担心产生成瘾性的人(阿戈美拉汀没有成瘾性)。

注意事项：

可能会对肝功能产生影响，因此在吃药前和吃药后都需要检查肝功能;

单独使用时抗焦虑效果相对较弱，若焦虑症状严重，可能需要配合其他药物一起使用。

4、多塞平

● 特点：小剂量使用时主要用于改善失眠，尤其是顽固性失眠，同时对轻度焦虑和抑郁也有一定的帮助。

● 适合人群：

长期受失眠困扰，尝试过多种安眠药但效果不佳;

存在一定焦虑情绪，比如总是担心 “睡不好会影响身体”，从而形成恶性循环;

老年人(相对来说比较安全，副作用较小)。

● 注意事项：

可能会出现口干、便秘的症状;

不要和其他安眠药一起服用，否则容易加重嗜睡症状。

虽然这些药物能够同时应对失眠、焦虑、抑郁这三种问题，但需要注意的是，“一箭三雕” 并不意味着它们是 “万能药”，药物的选择必须根据具体情况而定，并非适用于所有人。此外，这些药物均为处方药，必须在专业医生的指导下使用，严禁自行用药、换药或调整剂量。

中西联合，增效减副

从事医疗工作 40 余年，我始终秉持 “中西联合” 的理念来干预精神障碍，实践证明这种方法疗效显著且副作用小。中西药协同作战，不仅能够增强治疗效果、缩短治疗周期，还能降低复发的几率。同时，中药的参与可以减轻西药带来的不良反应，提高患者的治疗依从性。

1、标本兼治

西医的精准用药能够帮助患者快速控制症状，减轻身体和心理上的痛苦。中医则从整体观念出发，调节人体内的气血流通、增强脏腑功能、调和阴阳平衡。两者双管齐下，实现标本兼治的良好效果。

2、减少不良反应

在治疗过程中加入中药，可逐渐降低西药的使用剂量，从而减轻头晕、嗜睡、恶心等躯体不适症状，对于青少年儿童患者来说更为安全。

3、降低复发率

在治疗前期，西药起效后控制住症状，后期搭配中药进行调理以巩固疗效，这种协同作用能够大幅度减少精神障碍的复发风险。