抑郁症别只盯着大脑！中医：病根可能藏在“脾”里

一提到抑郁症，不少人会下意识将其与“大脑病变”划等号，治疗时也自然把重心放在“修复大脑”上。但在中医的辨证体系中，抑郁症的症结往往不在脑，而藏在一个容易被忽视的地方——脾。

明代医学典籍《类经》中早有记载：“阳气去则神明乱，筋骨废。”这句话点出了核心：人体阳气的充盈与否，直接关系到精神状态与身体机能的稳定。而阳气的盛衰起落，恰恰与脾胃功能紧密相连。

中医认为，脾是“后天之本”“气血生化之源”，人体维持生命活动的精微物质，都依赖脾对水谷的运化与转化。一旦脾的功能减弱，运化失常，水湿就会在体内停滞积聚，逐渐凝结成“痰浊”。这股病理产物随气机游走全身，便会引发一系列问题：痰湿上扰清窍，人就会头痛昏沉、记忆力减退;痰浊蒙蔽心窍，则会情绪低落、反应迟钝;痰阻经络关节，身体便会沉重乏力、动则气短。这些表现，与抑郁症患者常见的躯体症状几乎完全重合。

在临床中，这类病例并不少见，尤其是青少年群体。他们常因学业压力、人际矛盾等因素导致肝气不舒，而肝属木、脾属土，“木克土”的生理关系使得肝气郁结很容易影响脾的运化功能，形成“肝郁脾虚”的典型证型。脾虚则气血生化不足，心神失去濡养，湿浊进一步内生，恶性循环之下，失眠、食欲不振、情绪剧烈波动等问题接踵而至，严重时甚至会出现幻觉或自伤倾向。

我曾接诊过一位20岁的大学生患者，就因与同学发生激烈矛盾后陷入抑郁状态。他不仅情绪极端低落，还伴有严重失眠、持续性头痛、食欲锐减等症状，更出现了“总觉得有人议论自己”的幻觉。此前他曾服用西药治疗，但副作用明显，停药后症状反而加重。结合中医辨证，我判断他的核心问题正是“肝郁脾虚、湿浊扰神”，并未采用直接“作用于脑”的治疗思路，而是以疏肝解郁、健脾安神为核心，通过中药调理与情志疏导相结合的方式干预。几个治疗周期后，他的睡眠和食欲首先得到改善，头痛、幻觉等症状逐渐消失，情绪也趋于稳定，最终顺利重返校园。

这个案例的关键在于，治疗方案中没有任何“修复大脑”的针对性成分，而是通过调理脾胃功能，让身体自身恢复平衡。脾的运化功能增强了，气血自然充足，亏损的阳气得以复生，心神有了濡养，神志也就随之清明。

这恰恰印证了中医“治病必求于本”的理念：抑郁症的治疗，不必执着于“治脑”这一条路。从脾胃入手，调和气血生化之源，通畅全身气机，往往能找到更根本的解决路径。生活中我们也能发现，那些脾胃健旺、能吃能睡的人，情绪状态往往更稳定，抗压能力也更强。

杜万君主任有话说：我从事中医精神科临床诊疗四十余年，始终坚持中西医结合的辨证思路，针对抑郁、焦虑、失眠、精神分裂、强迫症、双相情感障碍等精神心理问题，以及药物不良反应、药物依赖等并发症，制定个性化分型诊疗方案。如果您或身边的人正受此类问题困扰，或有用药方面的疑问，欢迎留下联系方式，我们会在24小时内与您详细沟通，为您提供专业的健康指导。