暴食障碍：被忽视的隐形健康杀手

在快餐文化盛行、生活节奏日益加快的今天，一种悄然蔓延的心理疾病正无声侵蚀着人们的身心健康 —— 暴食障碍(BED)。那些反复陷入 “暴食 - 自责” 循环的患者，不仅要承受肥胖、代谢紊乱等躯体病痛，还要对抗抑郁、焦虑等精神折磨，身心双重煎熬让他们的生活布满阴霾。

一、什么是暴食障碍?

暴食障碍(BED)，又称暴食症，是一种以反复发作性暴食为核心特征的进食障碍。患者会在短时间内大量进食，在这个过程中完全失去自控能力，事后又深陷痛苦与自责。与神经性贪食不同，暴食障碍患者不会采取催吐、过度运动等补偿行为来防止体重增加。这种紊乱的进食模式，不仅会引发胃肠道疾病、高血压、肥胖等躯体问题，还常与心境障碍、焦虑障碍等多种精神疾病相伴，给患者及其家庭带来沉重负担。随着发病率逐年上升，暴食障碍造成的医疗负担也在持续加重，亟需引起社会重视。

其诊断标准明确：在 3 个月内，平均每周至少出现 1 次冲动性暴食，且伴有失控感与显著痛苦;若每周多次暴食且痛苦明显，即便症状持续仅 1 个月，也可确诊。

二、如何区分暴食障碍与其他病症?

(一)神经性贪食

二者虽都表现为反复失控暴食，但神经性贪食患者会在暴食后采取催吐、过度运动等补偿行为，而暴食障碍患者则无此类行为。此外，暴食障碍患者多伴有超重或肥胖。

(二)肥胖

肥胖成因复杂，暴食只是其中之一。与单纯肥胖者相比，暴食障碍患者对体重和体型的过度关注更为强烈，精神疾病共病比例更高，且对心理治疗的反应更佳。

(三)抑郁障碍与双相情感障碍

在抑郁障碍和双相情感障碍的非典型症状中，可能出现食欲增加和体重上升，部分患者也有暴食表现。但通常这些暴食的频次、量及持续时间达不到暴食障碍的诊断标准。若同时符合两种障碍的诊断条件，则需分别诊断。

(四)边缘型人格障碍

边缘型人格障碍患者也可能出现暴食症状。当同时满足两种障碍的全部诊断标准时，应给予双诊断。

三、科学治疗，走出暴食困境

暴食障碍的治疗旨在减少暴食行为、缓解精神症状、改善躯体状况并提升生活质量。治疗手段主要包括心理治疗与药物治疗。临床研究表明，心理治疗在减轻暴食行为、改善抑郁情绪方面效果显著，且无严重不良反应，因此被列为首选治疗方式。

虽然多种药物能在短期内帮助患者减少暴食发作，但不少药物存在严重副作用。当患者对心理治疗反应不佳，或伴有严重共病精神障碍时，可谨慎考虑药物辅助治疗，同时密切监测并预防不良反应。

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