抑郁症和精神分裂症，到底有什么不一样？一次讲清楚

很多人会把抑郁症和精神分裂症弄混，其实两者核心差别非常明显：

抑郁症：

主要是情绪和动力出了问题。人会难过、低落、没力气、不想动，但对现实的感知是清楚的—— 知道自己是谁，知道身边发生的事是真的，就像心里压了一块大石头，很难受，但分得清幻想和现实。

精神分裂症：

主要是现实感知出了偏差。更典型的表现是：听到不存在的声音、坚信一些不符合事实的想法、行为怪异，而且很多人并不认为自己有病，这是和抑郁症很关键的区别。

这两种情况，最容易被混淆

1. 精神分裂症早期，容易被当成抑郁症

精神分裂症在发病早期或前驱阶段，常常先出现：

不愿社交、情感变淡、不想说话、动力下降，看起来很像抑郁，因此有可能在初期被误诊。

2. 重度抑郁，也可能出现 “精神病性症状”

有些非常严重的抑郁症患者，在极度自责、自罪、绝望时，会短暂出现与情绪相关的幻觉或妄想，比如觉得 “有人在审判自己”。

这类症状和抑郁情绪紧密相关，通常在情绪好转后就会消失，属于伴精神病性症状的抑郁症，不是变成了精神分裂症。

重要提醒

抑郁症不会直接变成精神分裂症。

但长期不治疗、拖得太久的抑郁症，会明显增加其他精神障碍的风险，也会让工作、学习、社交等社会功能严重受损。

所以，只要出现持续情绪低落、异常想法、感知改变等情况，都一定要尽早找专业精神科医生评估和诊断，早识别、早干预，才是最安全、最有效的做法。