科学应对抗抑郁药物副作用，中西联合更有效

作为一名深耕精神科临床工作 30 余年的医生，我深知抑郁症虽在临床中较为常见，但只要干预得当，患者完全能够走出情绪阴霾。在治疗过程中，抗抑郁药物发挥着重要作用，不过，它在缓解抑郁症状的同时，也可能带来思维迟缓、体重增加、胃肠道不适等副作用。但大家不必过于担忧，这些副作用大多是可控、可管理的，接下来我将为大家详细讲解应对方法。

一、思维迟缓：大脑 “卡壳” 不用慌

部分患者服用抗抑郁药物后，会感觉大脑像被蒙上一层雾，反应变慢、思维黏滞。这种情况通常是暂时的，随着身体对药物的适应，症状会逐渐减轻。我们可以通过以下方法来缓解：

▶阶梯式加量：从低剂量开始服用，给神经递质一个 “软着陆” 的时间，再逐步增加到治疗剂量，能有效减少初期副作用。

▶调整服药时间：若药物会导致嗜睡，不妨将服药时间固定在睡前 1 小时，让嗜睡副作用转化为助眠优势，减少对白天生活和工作的影响。

▶及时沟通调整：如果持续 2 周仍感觉明显迟钝，很可能是药物不匹配，一定要及时和医生沟通，调整治疗方案。

二、体重增加：科学管理巧应对

部分抗抑郁药物，尤其是三环类抗抑郁药和一些新型药物，容易引发体重增加。这主要是因为药物激活 5-HT2C 受体，导致食欲大增。想要控制体重，可以从以下方面入手：

▶合理饮食：减少高热量食物摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡的同时，避免热量超标。

▶规律运动：根据自身情况制定锻炼计划，散步、游泳、瑜伽都是不错的选择，通过运动消耗多余热量，维持健康体重。

▶中药辅助调理：不建议随意使用减肥药，以免影响抗抑郁药物疗效或损害身体健康。在专业医生指导下，辨证使用中药调理身体代谢，调节气机，能达到更好的效果。

三、药物成瘾：消除误解正确对待

很多患者担心长期服用抗抑郁药物会成瘾，但其实这种担忧是不必要的。抗抑郁药物与成瘾性药物有着本质区别，它是专门为治疗设计，并不具备成瘾性。不过，在停药时仍需遵循科学方法：

▶阶梯式撤药：减量时每次以 25% 的幅度递减，每个阶段维持 4 - 6 周，给神经递质足够的缓冲时间，避免出现不适。

▶严格遵医嘱：千万不要自行停药或减药，否则可能引发戒断症状，甚至导致病情复发。

四、胃肠道不适：缓解症状有妙招

恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道不适，也是抗抑郁药物常见的副作用，但具体反应因人而异，且多数会随着时间推移逐渐减轻。可以尝试以下方法缓解：

▶与餐同服：将药物和食物一起服用，能有效减少药物对胃肠道的刺激。

▶补充水分：保证充足的水分摄入，有助于缓解便秘或腹泻症状。

▶合理使用非处方药：在医生建议下，可使用抗酸剂、轻泻剂等非处方药物，减轻不适。

中西联合：标本兼治的治疗新思路

面对药物不良反应，以及抑郁症的复杂治疗需求，“中西联合” 是一种更为科学有效的方法：

▲标本兼治：中医从整体出发，调理身体内在平衡;西医精准针对症状用药，快速缓解情绪问题，既能治标控制症状，又能治本预防复发。

▲降低副作用：通过灵活配伍中药、针灸等方式，辅助减少西药用量，降低头晕、肠胃不适等副作用，尤其适合青少年儿童、老年群体以及需长期用药的患者。

▲预防复发：在急性期用西药快速控制症状后，搭配中药巩固疗效，综合调节五脏六腑，相比单一用药，可使复发率降低约 30% 。

精神心理疾病的治疗是一个系统工程，需要多种方法协同作用。我始终坚持 “中西双结合，身心两手抓” 的综合干预理念，后续也会持续为大家科普精神疾病相关知识，希望能帮助更多患者和家属做到早发现、早治疗、早康复!