精神障碍会损伤大脑吗？长期服药会 “变傻”？40 年临床经验为你揭秘

精神障碍是否会对大脑造成 “永久性” 损害?长期服用精神药物是否会让人 “变傻”?这些疑问是众多患者和家属心中的大石。结合我 40 多年的临床经验，今天就为大家抽丝剥茧，全面解答这些关键问题!

一、精神疾病对大脑的损伤程度

大量研究证据表明，未经治疗的精神障碍患者，多个脑区域会出现部分萎缩的情况。

重度抑郁症：与情绪产生密切相关的杏仁核、作为记忆中心的海马体、负责大脑冲突解决的前扣带回，以及参与计划和执行活动的前额叶皮层等脑区，灰质体积均有所减少。患者可能因此陷入情绪低落的漩涡，记忆力也会受到影响。

双相障碍：海马体、前扣带回、与奖励和运动有关的基底神经节，以及前额叶皮层等脑区的灰质体积减少;而杏仁核体积却会增加，这会导致患者情绪强度异常，在躁狂与抑郁间反复波动。

精神分裂症：全脑体积约减少 3%，额叶皮层和海马体等灰质区域体积更是减少 6 - 10% 。大脑结构的变化，深刻影响着患者的认知和行为。

二、服药后 “变傻” 的真相

许多精神病患者服药后，出现嗜睡、反应迟钝、注意力不集中等情况，这让不少人误以为是智力下降。实际上，这主要是药物不良反应和疾病本身症状共同作用的结果。

药物的镇静作用：像抗精神病药舒必利、奥氮平、喹硫平等，有着强大的镇静效果。服药后，患者常常昏昏欲睡、行动迟缓，给人一种 “变傻” 的错觉，但这只是药物暂时影响了大脑的兴奋程度。

锥体外系不良反应：部分抗精神病药物会引发锥体外系不良反应，使患者表情呆滞、动作僵硬、活动减少。不过别担心，这些反应通常是可逆的，医生可以通过调整药物剂量，或搭配使用抗胆碱能药物来缓解。

疾病本身的症状：一些精神疾病本身就会损害患者的认知功能。抑郁症患者会思维迟缓、注意力难以集中、记忆力下降;精神分裂症患者的认知功能，也会随着病情发展逐渐衰退。这些症状与药物无关，是疾病在作祟。

三、减轻药物副作用的有效方法

中西医结合：中医强调整体调理、平衡阴阳，西医专注生物学机制。将西药、中药、针灸、按摩等多种治疗手段相结合，为患者量身定制个性化治疗方案，既能增强治疗效果，又能提高患者的治疗依从性。

适当调整药物：医生会根据患者的病情，以及对药物的反应，精准选药、合理配比。在保证最佳治疗效果的同时，将药物不良反应降到最低。

如果你或身边的家人、朋友正被失眠、抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂等精神疾病折磨，或是存在药物成瘾的困扰，欢迎留下您的联系方式，我们将在 24 小时内与您详细沟通，为您提供专业的帮助!