中医调抑郁：不追“特效药”，“疏”与“调”才是根本密码

很多人患上抑郁症后，总急于寻找“特效药”，盲目追捧舍曲林、帕罗西汀等西药。但在中医看来，抑郁症的根源并非单一病灶，而是肝郁气滞、脏腑失调、气血不畅共同作用的结果。“疏”与“调”相辅相成，既是中医调理抑郁的核心思路，更是缓解抑郁的“关键密码”，远比单纯依赖某一种药物更贴合人体体质需求。

先说说“疏”，核心在于疏肝理气、疏解郁结。中医常说“肝主疏泄”，肝脏负责疏通体内气机，维系气血顺畅运行。一旦肝气郁结，气机阻滞，就会直接引发情绪低落、胸闷气短、烦躁易怒等症状——这正是抑郁症最典型的表现。此时的“疏”，就像给堵塞的管道疏通淤堵，无论是通过辨证用药，还是针灸疏通肝经，都是为了让郁结的肝气顺畅运行，从根源上缓解抑郁带来的情绪低迷，让身心恢复通透。

再看“调”，重点是调理脏腑、调和气血。抑郁症患者往往不只有情绪问题，还常伴随失眠多梦、浑身乏力、食欲不振、头晕心悸等躯体不适。这是因为肝气郁结日久，会进一步影响脾的运化功能和心的滋养，导致气血生化不足、脏腑功能失和。所谓“调”，就是兼顾肝、脾、心等关联脏腑，通过辨证方药、饮食调理等方式，补足气血、调理脾胃，让脏腑功能恢复平衡：既减少躯体不适，又能滋养心神，改善失眠、乏力等问题，让身体与情绪同步得到滋养，避免“只疏不调”导致的抑郁反复。

临床中，我曾遇到一位38岁的男性管理者，因长期承受高压工作，近半年来情绪持续低落，对任何事物都提不起兴趣。他常感觉胸口像有东西堵塞，需频繁深长吸气才能缓解，同时还伴有严重的胃胀、食欲差，以及入睡困难、多梦易醒等问题。观察其舌苔，薄白且舌边有轻微齿痕，脉象弦细——这些都是肝郁脾虚、血不养心的典型表现。

我结合他的情况分析：长期高压导致肝气郁结，这是问题的根源，需要“疏”;肝气郁结进一步克犯脾胃，导致脾虚失运，出现胃胀、食欲差，需要“调”脾胃;同时气血生化不足、血不养心，引发心神不宁、失眠多梦，还需要“调”心神。可见，他的病机并非单一脏腑问题，而是由肝郁引发、波及脾与心的连锁脏腑失衡。

因此，调理并未追求“速效”，而是遵循“疏调结合、分步协同”的思路：初期以疏肝理气为主，佐以健脾开胃的方药，先快速缓解他胸闷、胃胀等明显的躯体不适，让身体先“松下来”;待体内气机稍显顺畅后，再转而加强健脾养血、宁心安神的力度，逐步改善他的精力、睡眠质量，进而调理情绪底色。经过一段时间的综合调理，他的躯体症状最先消退，随之情绪也慢慢舒展，精力也逐步恢复，重新找回了正常的工作和生活状态。

这里需要特别提醒：中医调理抑郁的“疏与调”，是核心思路而非固定药方，必须结合个人体质、具体病机辨证调整。抑郁症的调理没有捷径，既不用刻意排斥西药，也不必盲目追求“特效药”，唯有兼顾“疏”解情绪郁结、“调”养脏腑气血，再配合规律作息、主动情绪疏导，才能逐步摆脱抑郁困扰，回归身心平和的正常生活。

中西联合，标本兼治

我是杜万君，从事中医精神科临床诊疗四十余年，擅长运用中西医结合方法辨证施治，针对抑郁、焦虑、失眠、精神分裂、强迫症、双相情感障碍、神经官能症、植物神经功能紊乱等各类神经、精神心理疾病，开展个性化分型诊疗。如果您也正被相关困扰，或有用药方面的疑问，可留下您的联系方式，我们将在24小时内联系您，为您详细沟通、答疑解惑。