中医抗郁四宝，温和调理不伤元气

“赵主任，能不能不吃舍曲林呀?吃了之后头晕、恶心，体重还蹭蹭往上涨……”门诊上，这样的诉求我听过无数次。不可否认，西药在抑郁症急性发作期见效较快，能快速控制症状，但伴随的副作用往往让患者苦不堪言。而中医调理抑郁症，更注重“标本兼顾”，在稳定情绪、滋养心神的同时，最大程度减少对身体的损伤，尤其适合长期调理。今天，我就结合临床经验，给大家分享4味常用中药及方剂，帮大家多一份调理选择。

01 为何我不轻易给患者单用西药?

每次看到患者拿着西药处方满脸顾虑地走来，我内心都难免轻叹。并非西药本身不好，而是它的适用性需要精准把控，并非人人适配。部分患者服用抗抑郁西药后，除了头晕、恶心，还可能出现失眠、性功能障碍、情绪淡漠等副作用，这些不适会让本就被抑郁纠缠的患者雪上加霜，甚至因不耐受而放弃治疗。更关键的是，西药不可突然停药，否则容易引发戒断反应，让患者陷入“吃有副作用、停有风险”的两难境地。

因此，在制定治疗方案时，我更倾向于“中西联合、标本同治”的综合干预思路——西药快速控制表层症状，中药深层调理脏腑气血，从根源上改善体质，帮助患者由内而外摆脱抑郁困扰，逐步实现平稳恢复。

02 【抗郁四宝】之归脾丸——心脾两虚型抑郁的良方

不少抑郁患者会有这样的困扰：总觉得“费脑子”，控制不住地胡思乱想，记忆力明显下降，注意力难以集中，甚至暗自担心自己是不是要“痴呆”了。从中医角度看，这其实是典型的“心脾两虚”证——思虑过度耗伤气血，心失所养、脾失健运，进而引发情绪与认知问题。而归脾丸，正是针对这一证型的经典方剂。

归脾丸的配伍精妙，黄芪、党参为君药，补气健脾，为身体筑牢气血生化之源;当归、龙眼肉养血安神，直达心经，滋养受损心神;辅以远志、酸枣仁宁心安神，帮患者平复思绪、改善睡眠。诸药合用，气血双补、心脾同调，不仅能缓解抑郁情绪，还能改善记忆力减退、乏力嗜睡等伴随症状，适合长期服用滋养元气。

03 【抗郁四宝】之逍遥丸——疏肝理气，化解“闷气型”抑郁

逍遥丸是我临床开具频率极高的抗抑郁中成药，尤其适合那些爱生闷气、情绪波动大的人群。这类患者有个明显的共性：心里满是委屈、郁结，表面却要强装平静，不愿倾诉。长期情志郁结，会导致肝气不舒，进而出现胸口发堵、两胁胀痛、食欲不振、失眠多梦等问题，女性患者还可能伴随月经不调、痛经等症状。

逍遥丸以柴胡为君，疏肝解郁、条畅气机，从根源上化解情绪郁结;辅以当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾祛湿，让气血运行顺畅，情绪自然舒展。我通常会建议这类患者，服用逍遥丸的同时，搭配一杯玫瑰花茶，玫瑰花能增强疏肝理气的功效，帮助情绪更好地释放，调理效果事半功倍。

04 【抗郁四宝】之甘麦大枣汤——安神定志，安抚敏感多疑之心

甘麦大枣汤源自张仲景《金匮要略》，虽仅由甘草、小麦、大枣三味药组成，却堪称安抚情绪的“轻剂良方”，尤其适合那些整天胡思乱想、敏感多疑、心神不宁的患者。这类患者往往容易受惊吓，常常莫名想哭，睡眠浅且多梦，严重时还会出现情绪恍惚、莫名担忧被伤害等类似“幻觉”的主观感受，本质是心神失养、情志失调所致。

方中，小麦养心安神、除烦止悸，是核心药材;甘草甘温益气、缓急止痛，大枣补中益气、养血安神，二者协同作用，既能滋养气血，又能缓和情绪的剧烈波动。我通常会建议患者将其当作养生茶日常饮用，小火慢煮，让药性温和渗透，坚持一段时间后，就能明显感受到心神逐渐平静，胡思乱想的情况也会减少。

05 【抗郁四宝】之柴胡加龙骨牡蛎汤——抑郁合并焦虑的“镇定剂”

很多患者并非单纯抑郁，而是抑郁与焦虑交织，常常感觉“快要崩溃了”：心慌心悸、胸闷气短、头晕目眩，甚至出现濒死感，白天提心吊胆、坐立不安，夜晚辗转难眠。这种情况多为肝气郁结、心神失摄所致，需要在疏肝的基础上，加强重镇安神的力量，柴胡加龙骨牡蛎汤便是对症之选。

该方剂在逍遥丸疏肝理气的基础上，加入了龙骨、牡蛎两味重镇之药，能收敛心神、平肝潜阳，快速缓解心慌、焦虑等急性症状;同时配伍人参、茯苓健脾益气，桂枝温通阳气，兼顾调理脏腑功能，避免单纯镇静导致的元气损伤。对于抑郁合并焦虑的患者，它能起到“双管齐下”的效果，既平复抑郁情绪，又缓解焦虑躁动，帮助患者重新找回内心的安稳。

我是赵振海，一位深耕中医心理领域多年的精神科大夫。抑郁、焦虑、失眠、精分、双相、强迫等精神心理问题，往往比我们想象中更磨人，但若找对调理方式，并非无法摆脱。如果你正被这类问题困扰，又不知如何抉择治疗方案，不妨点击下方图片，留下你的联系方式，我会安排团队24小时内与你联系，为你提供免费的针对性咨询，帮你理清调理思路，走出困境。