双相情感障碍新解：疏通内在通路，中西结合破困局

在四十余年调治精神疾病的临床实践中，我深刻认识到，不少被诊断为“双相情感障碍”的患者，其病症根源往往在于身体内部几条关键通路的“壅堵”。若能有效疏通这些通路，恢复机体自身的气血平衡与脏腑协调，不仅有助于病情稳定，还能为西药的合理调整与减量创造有利条件。

从中医整体观念来看，这几条关键通路主要与“肝”“心”“脾胃”的机能状态紧密相连。

曾有一位二十多岁的年轻人前来求诊，他的情绪状态在躁狂与抑郁两极间剧烈摇摆。情绪高涨时，精力异常旺盛，言语滔滔不绝，还极易烦躁发怒;情绪低落时，则精神萎靡不振，自我评价极低，对生活丧失兴趣。观察其舌苔黄腻，脉象弦滑，综合判断，这是肝气长期郁结，郁久化火之象。肝火上扰心神，便引发躁狂;肝火横逆侵犯脾胃，影响气血生化，致使心神失养，进而引发抑郁，二者交替出现，形成恶性循环。

基于这样的病情判断，我的调治思路并非单纯追求镇静安神，而是着眼于系统性的“疏通”与“调节”：

疏肝解郁，释放内在压力

首当其冲的是疏解郁结的肝气，清泻内生的郁火。这就好比为一间门窗紧闭、闷热难耐的房间开窗通风，让滞涩的气机重新恢复流畅。当内在的郁热与压力得以释放，情绪的极端波动自然就能得到缓和。

开窍醒神，恢复心神清明

肝火与体内痰浊相互交织，容易上扰并蒙蔽“心窍”。此时需运用安神开窍之法，如同拨开笼罩在“君主之官”(心)眼前的迷雾，使心神恢复清明，重新发挥其统领情志的功能。

健运脾胃，巩固疗效防复发

健运脾胃是巩固疗效、防止复发的根本所在。脾胃作为气血生化之源，通过健脾和胃，增强其运化能力，才能源源不断地化生气血，濡养心神，从根本上提升情绪的稳定性和身体的耐受力。

这位患者经过数月以“疏通”为核心的系统调理，身体内在环境逐步改善，气机顺畅，气血充足。其睡眠质量、食欲以及整体精神面貌都明显好转，情绪波动的幅度和频率也显著减小。在此基础上，在精神科医师的密切监测下，其西药开始谨慎、缓慢地调整。

回顾数十年的临证经验，我认为双相情感障碍可看作是人体内部动态平衡系统的严重失调。通过精准辨证，针对性地疏通关键环节，激发并辅助机体恢复其固有的调节能力，从而实现更持久、更稳定的身心状态，这无疑是一条可行之路。不过，这个过程需要医患双方紧密配合，保持耐心与坚定的信心，但前进的方向清晰明确。

中西结合，开启高效安全治疗新篇

中医治疗精神疾病时，不仅关注药物对精神症状的调控，更将肝肾等重要脏器的功能状态纳入整体考量。根据患者体质特点，有针对性地选用枸杞、山药等具有保肝作用的中药，或熟地、肉苁蓉等补肾药材配伍成方，也可结合药膳等食疗方法，循序渐进地改善机体状态。

这种调理方式不仅能提升患者对精神类药物的耐受性，减少不良反应的发生，还能通过调节气血阴阳平衡，促进精神症状的缓解。中西医结合，双管齐下，能够更好地保障精神疾病治疗的安全性和有效性。

如果你或你的家人、朋友正遭受抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂、失眠等精神疾病的折磨，或者有用药方面的困扰，留下您的联系方式，24小时内我们会与您详细沟通。